Revista de Cardiologia Intervencionista Acesso livre

Abstrato

Utilidade da Angioplastia Transluminal Percutânea com Balão da Artéria Pulmonar após Bandagem Bilateral da Artéria Pulmonar: Prevenção contra Intervenções Cirúrgicas Adicionais

Yoichiro Ishii, Takashi Miyamoto, Kimiko Nakajima, Kensuke Tanaka, Kentaro Ikeda, Mitsuru Seki, Shinya Shimoyama, Tomio Kobayashi, Hirokazu Arakawa

Objetivos: Avaliamos a eficácia da dilatação com balão após a bandagem bilateral da artéria pulmonar para o tratamento de cardiopatia congênita grave que depende da persistência do canal arterial para circulação sistêmica.

Histórico: O bypass cardiopulmonar neonatal pode causar lesão cerebral, o que pode resultar em um resultado neurodesenvolvimental gravemente prejudicado. Portanto, realizamos a bandagem bilateral da artéria pulmonar combinada com angioplastia transcateter percutânea pós-operatória com dilatação por balão como paliação de primeiro estágio.

Métodos: De outubro de 2007 a dezembro de 2013, 27 pacientes consecutivos foram submetidos à bandagem bilateral da artéria pulmonar em nossa instituição. Obtivemos retrospectivamente seus dados de diagnóstico, clínicos e de exame de cateter dos prontuários médicos.

Resultados: A bandagem bilateral da artéria pulmonar foi realizada em uma mediana de 7 dias. Entre os 27 pacientes, 16 foram submetidos à angioplastia expansiva usando um cateter de balão em cada local de bandagem para aumentar o fluxo sanguíneo pulmonar. A idade média na dilatação foi de 53,4 ± 25,9 dias, e o índice médio da artéria pulmonar aumentou significativamente de 130,6 mm ² /m ² ± 51,1 mm ² /m ² antes da dilatação para 243,6 mm ² /m ² ± 93,5 mm ² /m ² após a dilatação (p < 0,01). Todos os pacientes foram submetidos a uma operação de segundo estágio em uma idade média de 126 ± 14,8 dias. Dos 11 pacientes que não foram submetidos à dilatação com balão, cinco necessitaram de intervenções cirúrgicas adicionais. No entanto, dos 16 pacientes que foram submetidos à dilatação com balão, apenas um necessitou de uma intervenção cirúrgica adicional (p < 0,01).

Conclusões: Nossa estratégia de dilatação com balão após bandagem bilateral da artéria pulmonar pode melhorar o resultado do tratamento clínico para cardiopatia congênita grave em bebês. No entanto, estudos adicionais são necessários.