Jornal de Pesquisa em Diabetes e Endocrinologia Acesso livre

Abstrato

Pediatria Mundial 2019: Compreendendo a disparidade genética e cultural no tratamento do diabetes tipo 2 - Nuzhat Chalisa - Morris Health System, EUA

Nuzhat Chalisa

Hoje, está bem estabelecido que o desenvolvimento do diabetes tipo 2 resulta de uma interação entre a constituição biológica e genética individual e fatores ambientais. O diabetes tipo 2 tem aumentado desproporcionalmente em populações minoritárias. Populações não caucasianas, como hispânicos, afro-americanos, índios americanos e asiáticos são muito mais propensas a desenvolver diabetes tipo 2 e menos propensas a manter um controle eficaz. Certas populações étnicas têm maior risco de complicações do diabetes, como doença arterial coronária, amputações de membros, retinopatia e insuficiência renal. Vários estudos fisiopatológicos documentaram uma maior prevalência de resistência à insulina nessas populações, mesmo após a correção de fatores de obesidade e estilo de vida. Com base em dados do CDC de 2017, mais de 23 milhões de americanos foram diagnosticados com diabetes tipo 2 e outros 7 milhões sofrem de diabetes não diagnosticado. Dos 23 milhões, 15,1% são índios americanos, 12,1% são afro-americanos, 12,7% são hispânicos e nativos americanos, 8% são asiático-americanos e 7,4% são caucasianos. Entre os subgrupos asiáticos, os sul-asiáticos tiveram a maior prevalência. Os sul-asiáticos demonstraram ter mais resistência à insulina e rápido declínio nas células beta em uma idade mais jovem em comparação aos caucasianos. Também foi postulado que o comprometimento precoce da função das células beta em certas minorias étnicas pode ser devido à subnutrição que leva ao desenvolvimento pancreático anormal, no entanto, os dados que apoiam essa hipótese são inconclusivos. Outro fator importante é a percepção cultural da saúde. Apesar do interesse acadêmico, a participação de minorias em ensaios clínicos é muito escassa. A educação sobre diabetes desempenha um papel importante no autogerenciamento do diabetes. A conscientização da necessidade de sensibilidade cultural é o primeiro passo para fornecer educação sensível e competente sobre diabetes. O amplo escopo do Diabetes em populações minoritárias com origens genéticas e culturais diversas exige mais ensaios terapêuticos envolvendo populações minoritárias e uma investigação sobre a causa do aumento da suscetibilidade e esforços preventivos em nível individual e populacional. A diversidade cultural genética deve ser considerada ao fazer diretrizes. É imperativo que os profissionais e formuladores de políticas abordem essas disparidades étnicas com um senso de urgência.