Qualidade na Atenção Primária Acesso livre

Abstrato

As iniciativas de prescrição são facilmente transferíveis entre classes: o caso do losartan genérico na Escócia?

Brian Godman, Marion Bennie, Iain Bishop, Stephen Campbell, Jamilette Miranda, Alexander E Finlayson, Lars L Gustafsson

EnquadramentoExistem iniciativas em curso na Escócia para melhorar a qualidade e a eficiência da prescrição nos cuidados primários. As atividades para melhorar a prescrição de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA) versus bloqueadores dos recetores da angiotensina (BRA) incluem orientações de prescrição, guidelines, benchmarking, objetivos de prescrição e incentivos financeiros. Estas medidas estabilizaram as despesas reembolsadas com medicamentos inibidores da renina-angiotensina entre 2001 e 2007, apesar de um aumento de 159% nos volumes. O losartan genérico foi incluído na tarifa de medicamentos a partir de Julho de 2010. Como não há diferença apreciável entre os ARA e os preços do losartan genérico estão a cair, os conselhos de saúde deveriam encorajar activamente a sua prescrição. Objectivo Avaliar principalmente as alterações nos padrões de utilização do losartan versus outros BRA após Julho de 2010. Em segundo lugar, avaliar a utilização do losartan genérico versus o original. Método Utilizámos uma análise de séries temporais interrompidas da utilização de ARB, medida em doses diárias definidas (DDDs) antes e depois de julho de 2010. Os dados de utilização foram obtidos do NHS National Services Scotland Corporate Warehouse. Resultados Não se verificou qualquer alteração significativa no padrão de utilização do osartan ou de outros BRA combinados antes ou depois da introdução do losartan genérico. Losartan foi responsável por 32% do total de BRA 12 meses após a entrada em bolsa. Entre 98 e 99% do losartan foi prescrito energeticamente. Em março de 2012, o preço do losartan estava 88% abaixo dos preços pré-patentes, com uma poupança potencial de 8 milhões de euros por ano. Conclusão São necessárias medidas específicas para alterar os hábitos de prescrição, especialmente com mensagens complexas. O custo de obter poupanças deve ser ponderado em relação a outras iniciativas de qualidade e a outros ARB que perdem ou perdem em breve as suas patentes.