American Journal of Drug Delivery and Therapeutics Acesso livre

Abstrato

Clindamicina no tratamento do abcesso pulmonar em crianças

MD Atiar Rahman e MD Mizanur Rahman

Enquadramento e objetivos As crianças com abcesso pulmonar geralmente melhoram apenas com antibióticos e raramente é necessária intervenção cirúrgica. A prática padrão é utilizar antibióticos parenterais até que os sintomas clínicos diminuam e seguir com antibióticos orais até seis semanas. O objetivo deste estudo foi observar e comparar o resultado e a duração do tratamento antimicrobiano para o abcesso pulmonar. Métodos Foi realizado um ensaio clínico prospetivo, aberto e randomizado entre 30 crianças dos 5 aos 15 anos de idade com abcesso pulmonar e antibioterapia sequencial com clindamicina (grupo 1; n = 15) ou ceftriaxona, flucloxacilina mais metronidazol (grupo 2; n = 15 ). Resultados A idade média foi de 11,5 anos no grupo 1 e de 11 anos no grupo 2. A hemocultura foi negativa em todos os casos, mas no expetorado foram encontrados 33% dos casos de Staphylococcus aureus e 20% dos casos de Streptococcus pneumoniae e eram sensíveis à clindamicina, flucloxacilina e ceftriaxona. A VHS excedeu os 20 mm/hora em 94% e a PCR excedeu os 20 mg/L em 95% dos casos. A VHS tornou-se normal aos 21 dias e a PCR aos 10 dias e o tamanho da cavidade na radiografia torácica foi reduzido após 14 dias de tratamento no primeiro grupo, mas no segundo grupo a PCR aos 15 dias, a VHS aos 28 dias e o tamanho da cavidade reduzido em 28 dias. A duração média da terapêutica foi de 21 dias para o primeiro grupo e de 39 dias para o segundo grupo. Houve diferenças significativas entre a duração do tratamento e o resultado dos dois grupos (P<0,05. Conclusões A clindamicina parece ser uma opção eficaz de tratamento de curta duração no abcesso pulmonar.