American Journal of Drug Delivery and Therapeutics Acesso livre

Abstrato

Garantir a segurança dos medicamentos perioperatórios e na SRPA

AD João

A dor aguda pós-operatória continua a ser um problema significativo, trazendo outros resultados infelizes se não for controlada de forma suficiente. A maioria dos doentes cuidadosos passa o pós-operatório imediato na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), onde o tormento dos executivos, sendo inadmissível e necessitando de atualizações, influencia a recuperação posterior. As investigações tardias sobre a agonia pós-operatória da direção da SRPA foram analisadas para os avanços nas avaliações e na medicação. Avaliações cada vez mais direcionadas da agonia, sendo autónomas em relação ao investimento dos doentes, podem ser possivelmente adequadas na SRPA, incluindo limites inferidos pela fotopletismografia, ausência de lista de nocicepção da dor, condutância da pele e pupilometria, embora se espere que exames adicionais afirmem as suas utilidades. A ausência multimodal de dor com vários analgésicos e métodos tem sido amplamente utilizada. Com a premissa hipotética de prevenir a agudização focal, a ausência preventiva de dor é progressivamente normal. Novos narcóticos estão a ser criados com a minimização dos impactos desfavoráveis ​​dos narcóticos habituais. Cada vez mais analgésicos e auxiliares não opióides intravenosos (por exemplo, dexmedetomidina e dexametasona) são apresentados pelos seus impactos na economia de narcóticos. As evidências atuais recomendam que as estratégias provinciais de alívio da dor tenham sucesso na diminuição da agonia e permaneçam na SRPA. Sendo opções acessíveis em contraste com a dor epidural, os métodos perineural e as estratégias infiltrativas, incluindo a invasão da ferida, a quadratura do plano transverso do abdómen, a penetração próxima, a ausência de dor e a organização intraperitoneal, assumiram um trabalho progressivamente significativo para a sua viabilidade e segurança.

A Comissão Lancet sobre Cirurgia Global, Cirurgia Global 2030, cerca de 30% do peso mundial das doenças pode ser creditado a condições precisamente tratáveis, e o trabalho de cuidados cuidadosos e sedativos para melhorar a força das pessoas e a rentabilidade monetária das nações estimulou a consideração da Organização Mundial de Saúde (OMS). Um objetivo extremo do tratamento cuidadoso é caminhar para uma melhor recuperação para uma existência de alto calibre, sem confusões e sequelas. Mais de 80% dos pacientes cuidadosos sofrem de dor pós-operatória, cujo subtratamento causa uma variedade de resultados negativos e continua a ser um problema impressionante em todo o mundo. O tormento pós-cirúrgico incansável (PPP), cuja taxa chega a 30-metade, começando com uma mediação cuidadosa e intensa agonia pós-operatória sem administração suficiente, tem impactos adversos significativos na satisfação pessoal da pessoa e representa um peso esmagador para o público em geral, perturbando um muitos indivíduos com tudo incluído e dificuldades para os médicos perioperatórios. A gravidade da agonia pós-operatória foi proposta como um fator-chave de risco da PPP, e a ausência suficiente de dor para um tormento intenso durante o período pós-cirúrgico inicial pode estar relacionada com uma menor ocorrência de PPP. A unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA) abrange a mudança do espaço de procedimentos médicos para as enfermarias, e a maioria dos doentes passa quase nenhuma hora após o procedimento médico, o seu período pós-operatório imediato, na SRPA. A agonia satisfatória do conselho da SRPA é uma peça essencial para prevenir o PPP. Fiscalizámos as investigações em curso para os avanços nos testes e medicamentos para a dor pós-operatória na SRPA.

Foi indicado que 41% dos doentes na SRPA referiram dor moderada ou grave. A maioria dos doentes internados na SRPA é retratada com vários agravos fisiológicos decorrentes da saída da sedação e dos procedimentos médicos, que influenciam vários órgãos e quadros. A agonia pós-operatória e o fomento seguinte acrescentam, na sua maioria, perigos e enfraquecimentos a inconvenientes com as suas colaborações, resultados perturbadores. De acordo com as regras da Sociedade Americana de Anestesiologistas, a avaliação e observação rotineira da agonia identifica complicações e diminui os resultados hostis, que devem ser realizados durante o desenvolvimento e a recuperação. No entanto, a obviedade ou potencialmente inépcias de articulação verbal clara adquirem mais desafios na avaliação e tratamento do tormento na SRPA.

Para um melhor tratamento e para os executivos, a agonia deve ser avaliada de forma precisa e atempada, o que representa um desafio no que diz respeito aos doentes em SRPA. Embora um afastamento da dor deva incluir a sua localização, início, natureza, fatores de agravamento e amenização, etc., é geralmente cada vez mais senso comum avaliar a força da dor e registar o tempo para o principal uso de alívio da dor, a medida dos analgésicos, os impactos e impactos hostis do tratamento, ajustes nos sistemas de alívio da dor conforme indicado pela reação dos doentes e o seu cumprimento na SRPA. Os elementos mentais impactam o discernimento do tormento; posteriormente, o estado mental deve ser pensado, sobretudo para aqueles que têm como pano de fundo histórico os problemas mentais. Distinguir a inquietação existente, a melancolia, o neuroticismo, etc., pode encorajar a avaliação do sofrimento.

Existem inúmeras estratégias para avaliar a força do tormento, incluindo as escalas de espectadores e de autorrelato. Uma vez que o tormento é predominantemente uma observação abstrata, a avaliação do próprio anúncio continua a ser o nível de qualidade mais elevado para os doentes com consciência, compreensão exata e comportamento verbal, incluindo a Escala Visual Analógica (VAS), Escala de Avaliação Numérica (NRS), Escala de Avaliação Verbal (VRS) e Escala de Avaliação da Dor Facial de Wong-Baker, apesar de a técnica padrão ainda ser alvo de discussão. Devido à recuperação incompleta da sedação ou da sedação, os efeitos posteriores das técnicas abstratas podem ser influenciados pelo estado breve dos doentes na SRPA (por exemplo, acalmados, basicamente doentes, com deficiência intelectual ou com problemas de transmissão). Desta forma, a avaliação alvo de tormento e ausência de dor seria significativa na SRPA.

Focando-nos na nitidez focal, a ausência preventiva de dor pode ser valiosa para diminuir a ocorrência e a gravidade da agonia pós-operatória intensa e constante. Como parte da ausência preventiva de dor, a ausência preventiva de dor inclui o fornecimento pré-operatório de analgésicos com o objetivo de que sejam viáveis ​​no intraoperatório, evitando a agudização focal antes da apresentação a estímulos angustiantes. A ausência preventiva de dor inclui uma metodologia mais extensa para todo o período perioperatório, obstruindo a transmissão neural de todas as atualizações perioperatórias venenosas. Embora limitada por questões metodológicas que causam equívocos, a ausência preventiva da eficácia da dor tem sido mantida e ainda mais geralmente aceite. de forma específica, todos os medicamentos perioperatórios adequados para a ausência de dor pós-operatória, incluindo a ausência preventiva de dor, podem ser considerados como parte da agonia pós-operatória do quadro na SRPA.