American Journal of Drug Delivery and Therapeutics Acesso livre

Abstrato

Avaliação dos efeitos da injecção subamigdaliana de marcaína na amigdalectomia para redução das náuseas e vómitos pós-operatórios.

Ali Reza Olapour, Mahbobe Rashidi, Reza Akhondzadeh, Reza Baghbanian, Negar Vernasser

Enquadramento: As injeções de analgésicos tópicos, como a lidocaína e a bupivacaína, controlam a agitação e aliviam a dor sem os efeitos secundários indesejados dos medicamentos, como náuseas, vómitos e insuficiência respiratória. Assim sendo, o presente estudo foi realizado para determinar o possível efeito da injeção tópica de bupivacaína na redução das náuseas, vómitos e agitação após amigdalectomia.

Métodos: O presente estudo foi realizado como um ensaio clínico duplo-cego randomizado controlado em 50 doentes com idades compreendidas entre os 5 e os 12 anos submetidos a cirurgia de amigdalectomia no Hospital Imam Khomeini em Ahvaz em 2018-2019. Os doentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos de intervenção (I) e controlo (C), cada um composto por 25 doentes. A anestesia foi induzida com 0,02 mg/kg de atropina, 2 µg/kg de fentanilo, 4-5 mg/kg de tiopental sódico e 0,5 mg/kg de relaxante muscular atracúrio, tendo sido realizada intubação nasotraqueal nos doentes. O grupo I recebeu uma injeção tópica de 1 cc de bupivacaína a 0,2% (20 mg/4 ml) com adrenalina a 0,001% e a injeção do grupo C recebeu 1 cc de soro fisiológico normal com adrenalina a 0,001%. A intensidade da dor, a presença de náuseas, vómitos e agitação 1, 4, 8, 16 e 24 horas após a injeção foram registadas, avaliadas e comparadas.

Resultados: A distribuição média da idade e do sexo dos doentes dos dois grupos não foi significativamente diferente (P>0,05). Em todos os momentos de medição, a pontuação média do critério de medição foi significativamente superior no grupo de controlo (P<0,05). Em todos os momentos, a pontuação média da medição da incidência de vómitos e agitação no grupo de controlo foi superior, mas esta taxa foi estatisticamente significativa apenas às 1, 4 e 8 horas após a injeção em ambos os grupos (P<0,05) . Em todos os momentos de medição, o score médio da intensidade da dor no grupo controlo foi significativamente superior (P<0,05).

Conclusão: Os resultados do presente estudo mostraram que a injeção subtonsilar de Marcaína foi um método seguro para o controlo da dor, redução das náuseas, vómitos e agitação pós-operatória em crianças submetidas a amigdalectomia.