Qualidade na Atenção Primária Acesso livre

Abstrato

Impacto da continuidade na qualidade dos cuidados primários: na perspetiva das preferências dos cidadãos e da multimorbilidade - documento de posição do Fórum Europeu dos Cuidados Primários

Jan De Maeseneer, Anna Maria Murante, Cecília Bjo? rkelund, Andy Maun, Kathryn Hoffmann, Zsuzanna Farkas-Pall

ContextoA continuidade dos cuidados é um dos pilares dos cuidados primários. Inicialmente, o conceito de continuidade correspondia em grande parte a um prestador de cuidados e à continuidade entre médico e paciente, mas hoje os processos e organizações de saúde cresceram e tornaram-se mais complexos. Um inquérito realizado a doentes com necessidades de cuidados complexas concluiu que, em todos os 11 países estudados, os cuidados eram muitas vezes mal coordenados. Modelos multidimensionais de continuidade devem ser desenvolvidos. Objectivo Estudar a evidência existente sobre a importância da continuidade nos cuidados primários, com especial atenção às preferências dos cidadãos e aos doentes com necessidades de cuidados complexos. MétodosA literatura contemporânea tem sido estudada sob os aspetos dos cuidados primários, do ponto de vista dos doentes, da multimorbilidade e dos modelos organizacionais. Foram recolhidos exemplos de sistemas nacionais. O tema e as minutas foram apresentados e discutidos em dois workshops da conferência da EFPC. ResultadosA evidência mostra que tanto os doentes como os prestadores de cuidados identificam e valorizam a continuidade sob a forma de fontes regulares de cuidados, e que a continuidade do prestador está relacionada com custos totais de cuidados de saúde mais baixos a um nível macro. A continuidade é uma componente considerável da qualidade nos cuidados primários. Faltam métodos para medir e comparar entre centros de cuidados primários, organizações e países para estimular melhorias na continuidade. A complexidade da operacionalização da continuidade no contexto dos cuidados primários baseados em equipas multidisciplinares, hoje e no futuro, continua a ser um desafio. Conclusões A continuidade é, e será, uma componente importante da qualidade nos cuidados primários, especialmente na perspetiva dos cidadãos e da crescente multimorbilidade. Devem ser promovidos métodos para desenvolver a continuidade.