Qualidade na Atenção Primária Acesso livre

Abstrato

Medidas de qualidade, custos e equidade nos cuidados de saúde primários: instrumentos desenvolvidos para analisar e comparar os cuidados de saúde primários em 35 países

Sara Willems, Peter P Groenewegen, Willemijn LA Scha? fer, Wienke GW Boerma, Dionne S Kringos, Evelyne De Ryck, Stefan Gre? e Stephanie Heinemann, Anna Maria Murante, Danica Rotar-Pavlic, Franc? ois G Schellevis, Chiara Seghieri, Michael J Van den Berg

EnquadramentoO estudo Qualidade e Custos dos Cuidados Primários na Europa (QUALICOPC) visa analisar e comparar o desempenho dos sistemas de cuidados de saúde primários em 35 países em termos de qualidade, custos e equidade. Este artigo responde à questão 'Como podem a organização e prestação de cuidados de saúde primários e os seus resultados ser medidos através de inquéritos a médicos de clínica geral (CG) e a doentes?' Tratará também do processo de agrupamento de questões e do subsequente desenvolvimento e aplicação de critérios de exclusão para chegar a um conjunto de questões apropriadas para um estudo comparativo internacional alargado. MétodosO desenvolvimento dos questionários consistiu em quatro fases: pesquisa dos questionários validados existentes, classificação e seleção das questões relevantes, encurtamento dos questionários em três rondas de consenso e inquérito piloto. O consenso foi alcançado com base em critérios de exclusão (por exemplo, a aplicabilidade para comparação internacional). Com base no inquérito piloto, a compreensibilidade aumentou e o número de questões foi ainda mais restrito, uma vez que os questionários eram demasiado longos. ResultadosForam desenvolvidos quatro questionários: um para os médicos de família, um para os doentes sobre as suas experiências com o seu médico de família, outro para os doentes sobre o que consideram importante e um questionário prático. O questionário de GP centrou-se principalmente nos aspectos estruturais (por exemplo, condições económicas) e nos processos de cuidados (por exemplo, abrangência dos serviços de cuidados primários). O questionário sobre as experiências dos doentes centrou-se nos processos e resultados dos cuidados (por exemplo, como é que os doentes experienciam o acesso aos cuidados?). O questionário sobre o que os doentes consideram importante foi complementar ao questionário de experiências, pois permitiu ponderar as respostas deste último. Por fim, o questionário prático incluiu questões sobre características da prática. DiscussãoOs investigadores da QUALICOPC desenvolveram quatro questionários para caracterizar a organização e prestação de cuidados de saúde primários e para comparar e analisar os resultados. Os dados recolhidos com estes instrumentos permitir-nos-ão não só mostrar detalhadamente a variação no processo e nos resultados dos cuidados de saúde primários, mas também explicar as diferenças em relação às características do sistema de cuidados de saúde (primários).