American Journal of Drug Delivery and Therapeutics Acesso livre

Abstrato

Nutrição Parentérica, Como prevenir o próximo erro.

Saif Saleh

A Nutrição Parentérica "PN" é considerada um tratamento complicado e dispendioso e pode causar diversas complicações que requerem a colaboração entre os membros da equipa qualificada, de forma a fornecer a taxa de dosagem adequada da NP e o tempo de dosagem necessário para cada paciente, seguinte no centro médico carmel, a embalagem de infusão é entregue por um farmacêutico de acordo com a prescrição da equipa da PN, e posteriormente as instruções de infusão são registadas por um dos médicos do departamento no EHR do doente. Recentemente foram reportados vários erros, o que tornou urgente a verificação da correspondência entre a decisão do pessoal do PN e o registo das instruções no EHR.

Métodos: Emissão de um relatório das doses de NP entregues pelo sistema eletrónico denominado “DOSE UNITÁRIA” na farmácia de acordo com o nome do doente e dias de tratamento de 2018 vs. " ou "Meta Vision" Os parâmetros examinados foram: tipo de solução, composição, volume, suplementos-aditivos (eletrólitos, vitaminas, oligoelementos), velocidade de infusão e método de infusão (central/periférico). A taxa de infusão foi examinada separadamente como seguimento por um nutricionista.

Resultados: Em 2018, houve um total de 898 dias de tratamento (105 doentes). 54% das instruções estavam informatizadas com insuficiências e em algumas delas verificou-se mais do que uma incompatibilidade. Na maioria dos casos, a incompatibilidade ocorreu nas vitaminas e oligoelementos (45) – houve 11 incompatibilidades na taxa de infusão, houve 12 incompatibilidades perigosas, pois foram dadas instruções para a solução errada.

Discussão: Na nossa pesquisa, encontrámos uma diferença significativa entre o registo informatizado das instruções de NP e o que o doente realmente recebeu. Isto deve-se à separação entre a prescrição manuscrita pela equipa do PN e o registo informatizado das instruções pela equipa de tratamento. Isto pode constituir um perigo para os doentes.

Conclusões

• O exame e o acompanhamento pelo farmacêutico são importantes para identificar e tratar adequadamente erros desta natureza.

• As sessões de orientação para o pessoal responsável pelo tratamento devem ser realizadas nos diferentes departamentos.

• A prescrição deve ser comparada pela equipa do PN com a instrução informatizada, através da colocação de um modelo de prescrição.

• Estabelecer protocolos no sistema informático que orientem a equipa de tratamento do departamento para registar as instruções corretas.