Qualidade na Atenção Primária Acesso livre

Abstrato

Promover a precisão diagnóstica no tratamento clínico geral da otite média em crianças: resultados de um workshop multimodal e interativo sobre timpanometria e otoscopia pneumática

Sara Rosenkranz, Penelope Abbott, Jennifer Reath, Hasantha Gunasekera, Wendy Hu

Objectivo Pesquisas anteriores mostraram que os médicos de clínica geral (CG) raramente utilizam a otoscopia pneumática ou a timpanometria, conforme recomendado pelas diretrizes de melhores práticas para o diagnóstico de otite média. O objetivo deste estudo foi determinar se um workshop de formação multimodal e interativo sobre as técnicas de otoscopia pneumática e timpanometria melhoraria a confiança dos MF no diagnóstico de otite média com efusão (OME) e otite média aguda (OMA), e para utilizar otoscopia pneumática e timpanometria. Além disso, procurámos determinar se esta formação poderia alterar as intenções dos MF quanto à utilização da otoscopia pneumática e da timpanometria nas suas práticas. Métodos Vinte e três médicos de clínica geral participaram num workshop de formação de três horas, conduzido por um cirurgião de ouvidos, nariz e garganta (ORL), um pediatra e um terapeuta da fala. Prior to and following the workshop, GPs completed questionnaires indicating their previous use and beliefs about the usefulness of pneumatic otoscopy and tympanometry, confidence for diagnosing AOM and OME, confidence for using pneumatic otoscopy and tympanometry, and intention to use pneumatic otoscopy and tympanometry in the futuro. Resultados Não se verificaram diferenças (P > 0,05) entre o pré e o pós-workshop na confiança dos médicos de família para o diagnóstico de OMA. Registaram-se aumentos na confiança dos GP para o diagnóstico de OME (pré: 4,5_0,9, pós: 4,9_0,4, P 0,01) e na confiança para o uso de otoscopia pneumática (pré: 3,6 _ 1,6, pós: 4,8 _ 1,0, P 0,01) e timpanometria (pré: 3,3 _ 1,5, pós: 5,0 _ 0,7, P 0,01), mas nenhuma alteração (P > 0,05) na intenção de utilizar a otoscopia pneumática ou a timpanometria nas suas práticas no futuro. ConclusãoEstes resultados sugerem que um workshop multimodal e interativo pode aumentar significativamente a confiança dos MF para o diagnóstico de OME e também para a utilização de otoscopia pneumática e timpanometria. É provável, no entanto, que os MF necessitem de acompanhamento e de mais prática com estas técnicas para as implementar nas suas práticas.