Qualidade na Atenção Primária Acesso livre

Abstrato

Compreender a lacuna no diagnóstico da demência em Norfolk e Suffolk: um inquérito aos médicos de clínica geral

Nicholas Steel, Margaret Fox, Chris Fox, Willie Cruickshank, Bridget Penhale, Fiona Polónia

Antecedentes O Serviço Nacional de Saúde (NHS) anunciou a sua nova meta de aumentar a “taxa chocantemente baixa de diagnóstico de demência” em Inglaterra, do nível actual de 45% para 66% até ao final de Março de 2015. Os grupos de comissionamento clínico (CCGs) em Inglaterra têm empenhados em cumprir esta meta. A taxa de diagnóstico de demência (DDR) de Norfolk e Suffolk está abaixo da taxa de Inglaterra em algumas áreas; entre os CCG incluídos neste estudo, o DDR médio foi de 39,9% com um desvio padrão de 5,3. Objectivos Este estudo teve como objectivo explorar e compreender o baixo DDR em Norfolk e Suffolk e aprender o que pode ser necessário para apoiar os médicos de clínica geral (GPs) a cumprir as metas estabelecidas pelo Departamento de Saúde do Reino Unido. Métodos Foi desenvolvido um inquérito online incluindo questões da Auditoria NationalGP de 2009. O link para o inquérito online foi enviado por e-mail a todos os médicos de clínica geral em quatro CCG participantes em Norfolk e Suffolk. O SPSS foi utilizado para a análise descritiva. Foram realizados testes de qui-quadrado para identificar diferenças significativas nas taxas de resposta entre grupos de MF. Resultados O inquérito foi preenchido por 28% (N = 113) dos 400 médicos de clínica geral em 108 consultórios em três CCG que receberam o link do inquérito. Houve uma diferença significativa nas taxas de resposta dos MF em cada CCG, mas não houve diferenças significativas em termos de respostas às questões do inquérito. Os entrevistados dos GP manifestaram confiança na sua capacidade de identificar casos de demência para posterior referenciação para os serviços de memória. Os MF participantes reconheceram também os benefícios para os doentes e para os seus prestadores de cuidados de um diagnóstico atempado de demência numa fase inicial da doença. No entanto, relataram preocupações sobre a qualidade e disponibilidade de serviços de apoio pós-diagnóstico para pessoas com demência e seus cuidadores. Neste inquérito, as atitudes dos MF foram mais positivas sobre o diagnóstico de demência do que as que responderam à Auditoria Nacional de 2009. Conclusões Apesar das atitudes dos MF serem mais positivas do que em 2009 sobre o diagnóstico de demência, o DDR de Norfolk e Suffolk mantém-se baixo. Isto pode reflectir a falta de confiança dos médicos de família na qualidade e disponibilidade dos serviços de apoio pós-diagnóstico. Este estudo identificou a necessidade de mapear os serviços de apoio pós-diagnóstico existentes para pessoas com demência e de identificar lacunas nos serviços. Isto poderá levar ao desenvolvimento de um recurso que poderá permitir aos MF prestar aconselhamento relevante aos doentes recém-diagnosticados e aos seus prestadores de cuidados, facilitar a sinalização para os serviços de apoio e dar aos MF confiança para aumentar o DDR na sua área.